股外側皮神經(lateral femoral cutaneous nerve)卡壓症是單純大腿外側麻痛需列入診斷方向的一個重要思考點

股外側皮神經是什麼?

1. 股外側皮神經是大腿的皮神經。它起源於腰叢的第二和第三腰神經的背支。
2. 它穿過腹股溝韌帶下方到達大腿。
3. 它通過前分支和後分支向大腿外側部分的皮膚提供感覺。

大腿外側痛的可能原因

大腿外側疼痛除了股外側神經壓迫外還有許多原因，分別就較常見的整理如下

感覺異常性疼痛:

• 感覺異常股痛可引起大腿外側疼痛的燒灼感。 當大腿的股外側皮神經受壓或被困時，就會發生這種情況。
• 症狀包括：大腿外側的刺痛或灼痛可能會蔓延到膝蓋或是腹股溝疼痛

坐骨神經痛

• 神經疼痛，可導致大腿燒灼痛。 疼痛通常從下背部或臀部開始，然後蔓延到大腿。
• 當坐骨神經受壓時，例如脊柱椎間盤突出，就會出現坐骨神經痛。 通過休息，這種情況通常會自行好轉。
• 症狀包括：燒灼感或刺痛感，通常發生在身體的一側以及臀部、大腿或臀部麻木/臀部或大腿有電擊樣或刺痛感

軟組織損傷

• 肌肉、韌帶和肌腱的損傷通常是由於鍛煉或其他身體活動而發生的，可能會導致大腿出現多種症狀。 例如，跌倒或腿部過度伸展可能會導致扭傷或拉傷。
• 症狀包括：按摩該區域時，大腿酸痛可能會改變、位置會變化的疼痛以及受傷後腫脹

懷孕

• 懷孕會給身體帶來很大的壓力。 這種壓力會導致身體周圍疼痛，包括大腿和臀部。
• 症狀可能包括：臀部、大腿或骨盆疼痛; 移動時臀部發出咔嗒聲或磨擦聲以及改變體位時疼痛加劇

骨折

• 大腿或髖骨骨折會帶來劇烈疼痛，並可能導致患者無法行走。 骨折通常在跌倒或受傷後突然發生。
• 症狀包括：跌倒或大腿受到打擊後劇烈疼痛、大腿腫脹和行走或移動腿部困難

髖關節疼痛

• 髖關節的疼痛可能會擴散到大腿或導致該區域的肌肉緊張。
• 症狀包括：疼痛逐漸發展並隨著時間的推移而惡化、某些時間（例如早晨）疼痛更劇烈以及關節僵硬

股外側皮神經卡壓症的診斷方式

股外側皮神經卡壓症的檢查可以臨床和病史為主，了解有無發生或外傷性或是症狀相關的起伏及特點及時就可下初步的診斷，超音波或是肌電圖之神經檢查可以協助診斷，但是並非絕對標準。有部分的患者即使超音波無明顯異常依然有顯著症狀，這時候治療本身就屬於診斷的一個環節。

股外側皮神經卡壓症的治療方式

• 物理治療可增強腿部和臀部的肌肉，並減少臀部受傷
• 穿著壓迫較少的衣褲
• 減重以減少壓迫
• 注射類固醇以減少腫脹以及消炎
• 超音波引導注射減壓術
• 在某些情況下，可能需要手術來緩解神經周圍的壓迫。

超音波引導治療參考影片

參考資料

• https://thejns.org/view/journals/j-neurosurg/131/5/article-p1552.xml
• https://www.medicalnewstoday.com/articles/outer-thigh-pain#causes
• https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/meralgia-paresthetica
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9286019/

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