髂腰韌帶(iliolumbar Ligament)是腰椎穩定的重要因子，增生治療可以增強相關強度，改善下背痠痛

由 linwate 2023-11-08

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增生治療和加強核心訓練可以保護 – 髂腰韌帶，改善下背痠痛並且減緩及預防腰椎退化

髂腰韌帶指的是附著於髂骨內側延伸到第4-5用於穩定腰椎的韌帶，主要功能是協助將腰椎固定在骨盆上面，在身體活動轉身時與腰部肌群一起穩定關節，防止上下半身分離的慘況發生。

可以用斜張橋來形容髂腰韌帶的功能，雙邊共4-6條(多數情況下)的強壯韌帶，向鋼索一樣將脊椎這跟柱子牢牢地鎖定在骨盆上面，從多個角度固定更可以提供緩衝及轉動的功能。

髂腰韌帶對於腰部的穩定極為重要

髂腰韌帶發言以及退化會造成許多問題，除了自身韌帶本身發炎退化失去彈性所造成的痠痛之外，本身韌帶上方附著許多來自腰椎的感覺神經分支，這也會在下背上臀區造成較大範圍的痠痛感。

另外因為髂腰韌帶本身所在較深，前方韌帶更位於骨盆內側，往往在自我描述或是理學檢查中難以有明確的定位，即使使用超音波有只能發現明顯的異常，如果只有初期退化常常無法確認。

因此，醫師須憑經驗加上症狀判斷，除了酸痛的部位可以做一個參考診斷之外，當有許多退化結構或是長期慢性下背痛(排除神經壓迫症狀)也應將髂腰韌帶的注射治療列入必要的治療清單之中。

脊椎從椎間盤以及周圍的韌帶和肌肉獲得穩定性，椎間盤和韌帶提供內在穩定性，肌肉則提供外在支撐。

研究發現，退化較嚴重者，穩定腰薦關節的髂腰韌帶比症狀較輕者的更薄、更弱，由於髂腰韌帶薄弱，腰薦關節的上方的椎體較嚴重的不穩定可能會導致隨後的椎間盤退化，這種退化可能比其他椎間盤更早發生。

而髂腰韌帶對於第四、五腰椎的穩定更是極為重要，所以一旦發生問題，勢必會造成腰椎提早退化。

另外，由下圖中也可觀察到在腰部的力學傳導中，髂腰韌帶也有一定分散力量的腳色，一擔過發生問題，勢必力量必須由其他韌帶或是肌群負擔，進而造成其他部分的痠痛不舒服。

注射一定次數和數量的葡萄糖或是自體血小板離心(PRP)用於腰部下背韌帶已有許多研究發可以

林瑋德醫師畢業於長庚大學中醫學系雙主修學程，同時具有中醫及西醫師雙執照。於林口長庚院接受完整的神經內科專科訓練，於科內接受神經學相關中風、帕金森等動作障礙、失智診斷治療、頸部以及神經肌肉超音波檢查、肉毒注射、超音波導引注射、肌電圖、腦波以及睡眠問題等相關訓練。