手腳麻痛 如何治療? 為什麼會周邊神經病變? 哪些是常見的神經壓迫症狀? 注射修復神經有哪些選擇？

神經水解 (Neural Hydrodissection) 是周邊神經病變的重要治療手段

神經水解是一種利用液體注射將神經從 沾黏、纖維化或壓迫 環境中釋放出來的技術。這項療法是治療多種神經卡壓與慢性疼痛的新趨勢。

如果你經常出現手麻、腳麻、刺痛、或反覆性的神經痛，可能不是單純神經壓迫，而是神經被卡住了，類似我們過去說的氣血不通！透過神經水解，能協助分離神經與周邊組織的沾黏，改善神經和微循環功能並減緩疼痛。

為什麼你應該要看下去？

• 本文將深入解析神經水解的治療原理、適應症與執行方式
• 幫助你了解與PRP、維生素B12等再生療法如何搭配
• 提供你一個臨床的評估依據

一、手腳麻痛 如何治療? 神經水解是一種方法

神經水解 (Neural Hydrodissection) 是一種利用液體注射方式，在超音波導引下，精準地將生理食鹽水、葡萄糖水或其他藥劑注射至神經與其周圍組織之間，使用水壓，讓神經從壓迫與沾黏中被解放出來。

這項治療可想像成用水撥開、沖開纖維沾黏組織，讓神經重新恢復滑動空間與血流供應。

操作要點：

• 透過高解析度超音波即時定位神經
• 利用細針等工具注射技術進入神經周圍筋膜層
• 注射適當液體讓神經從卡住的組織中解放

二、為什麼會周邊神經病變?

許多神經病變的根本原因並不是真正的直接外傷，而是：

• 局部反覆牽拉 – 如滑鼠手、姿勢不良
• 長時間姿勢壓迫 – 睡姿壓到手肘或腳
• 血流供應差導致組織缺氧
• 手術後疤痕造成黏連……等

這些都可能造成神經滑動障礙與慢性發炎沾黏，進而導致：

• 麻木、針刺感
• 肌力下降
• 放射性疼痛
• 睡眠困擾

這些都是神經水解能發揮作用的地方。

三、哪些是常見的神經壓迫症狀? 神經水解治療可以應用之處

以下為常見能應用神經水解治療的情境：

疾病名稱	對應神經	臨床症狀
正中神經卡壓 – 腕隧道症候群	正中神經	拇指、食指麻木、夜間手麻
尺神經肘部壓迫 – 肘隧道症候群	尺神經	無名指與小指麻、握力變差
坐骨神經滑動障礙	坐骨神經	臀部痠痛、下肢放射痛
股外側皮神經痛	股外側皮神經	大腿外側灼熱刺痛
頸神經根卡壓	頸神經根	肩膀痛、手臂麻
足底神經卡壓	脛神經/內側跟骨神經	腳底麻、灼熱或痠痛

四、注射修復神經有哪些選擇？

不同組合有不同目的，常見如下：

注射液體	功能	備註
生理食鹽水	機械性水解	無刺激，初期治療可選
5%葡萄糖水	輕度神經促進與神經水解結合	普遍使用，可鎮定神經
維生素B12	神經修復、抗發炎	適合中長期神經退化受損者
PRP血小板血漿	再生修復、生長因子	搭配作高階修復神經
肉毒桿菌毒素	阻斷痛覺傳導、減少肌肉緊繃	局部神經過度敏感者可考慮

五、治療流程與注意事項

1、治療前：

• 評估神經路徑與可能壓迫點
• 超音波掃描定位目標神經與沾黏區域
• 若有肌肉萎縮或肌力不平衡應一併評估

2、治療中：

• 患者平躺或側躺
• 消毒及無菌操作
• 超音波導引下注射液體 (通常5–10毫升以上)
• 逐層將神經與周邊組織分離，觀察水解效果

3、治療後：

• 建議休息10 – 20 分鐘
• 第一週避免過度使用或強拉筋
• 可搭配徒手治療與神經滑動運動 (如神經鬆動術)
• 視情況 1-2 週重複治療數次

六、神經水解和其他治療差在哪?

治療方式	原理	優點	缺點
神經水解	機械釋放 + 改善循環	精準、安全、恢復快	需技術及設備門檻
口服維生素B群	促進神經代謝	簡單、非侵入性	效果較差、無法定位、局部效差
PRP注射	生長因子促進修復	修復性佳	需搭配水解、成本較高
肉毒桿菌注射	抑制神經過度興奮	對神經性肌肉痛有效	需搭配水解、須重複注射

七、實際案例分享

一位52歲男性因工作常久坐，出現右小腿外側麻木，走路有灼熱感。

• 超音波檢查發現腓總神經在膝外側處明顯腫脹、沾黏
• 執行 5% 葡萄糖水合併維生素 B12 注射水解，當下即有改善
• 後續搭配重複數次治療及神經滑動運動、姿勢調整，2個月內幾乎完全恢復

八、常見問題整理

Q1：神經水解會痛嗎？

• 大多數人在局部麻醉下幾乎無明顯痛感
• 注射時可能有膨脹與壓力感，術後輕微痠痛約1～2天內恢復

Q2：效果能維持多久？

• 取決於神經沾黏程度與生活習慣
• 若根本問題（姿勢、壓迫）未解決，仍可能復發
• 通常1～3次療程會有明顯改善

Q3：可以搭配哪些療法？常見搭配如下

• PRP 促進神經修復
• 維生素 B12 加強代謝原料
• 肉毒桿菌 減緩神經疼痛傳導
• 幹細胞 針對高階修復
• 徒手治療與神經鬆動術

九、結論：神經水解是一項具潛力的現代微創神經治療方式

對於慢性神經痛、手麻腳麻或反覆性的神經不適，傳統上常被歸因於壓迫、退化或單純神經炎，但事實上更多是「卡住」、「沾黏」造成的動態障礙，才逐漸發展成其他更嚴重的症狀。

透過神經水解，我們能夠直接釋放神經，讓其恢復滑動、血流與功能，預防勝於後續治療。

這項療法不僅是微創、安全的選擇，更能與其他再生療法 (如PRP、維生素B12、幹細胞等) 形成良好互補。

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參考資料

• Ultrasound-guided nerve hydrodissection of cervical nerve roots for cervical radicular pain in patients with mild and moderate to severe stenosis: a retrospective cohort study
• Platelet Releasate Injection as a Novel Treatment for Ulnar Neuritis at the Elbow: A Case Report
• Ultrasound-Guided Hydrodissection for Sural Neuropathy After Calcaneus Fracture Surgery: A Case Report

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