一、痘疤臨床上可分為凹凸兩大類

• 凸疤: 因痤瘡發炎過度，加上體質因反而刺激組織的增生(肥厚性疤痕或是蟹足腫)
• 凹疤: 因為痤瘡發炎太嚴重或是擠痘時過度用力或頻繁導致真皮受損，加上體質因素修復不佳，使局部組織缺損，導致凹陷，又稱為萎縮性疤痕。

二、凹型痘疤，可在分為四小類(滾車、冰鑿、深、淺箱型)

• 滾車型: 這種類型的疤痕會在看起來正常的皮膚上造成滾動或波浪狀的凹陷。滾動疤痕與箱型痘疤的不同之處在於它們沒有清晰的邊界。它們會使皮膚看起來不均勻且粗糙。當皮膚和皮下組織之間形成組織纖組織沾黏時，就會出現滾車型疤痕。它們會拉動表皮，將其與皮膚的深層結構結合在一起，這種從內部拉動表皮的方式產生了皮膚滾動波浪狀的外觀。
• 冰鑿型: 又深又窄的痤瘡疤痕，它們看起來就像用小冰鎬或鋒利的工具留下的疤痕。冰錐疤痕通常是在囊腫或皮膚缺損引起的感染或發炎反應擴散到表面後形成的。
• 箱型: 圓形或橢圓形不規則形的疤痕，具有陡峭的垂直邊。它們比冰鑿疤痕更寬，使皮膚呈現出凹凸不平、坑坑洼窪的外觀。依據其深度可再細分為深淺兩類。

1、凸疤相關治療方式(類似蟹足腫)

• 類固醇注射：將類固醇注射到疤痕組織中以使疤痕萎縮變平和軟化。
• 冷凍療法：冷物質冷凍並破壞疤痕組織，有助於使其變平。
• 雷射療法：通常與類固醇注射相結合，以幫助縮小疤痕疙瘩。
• 手術去除：這兩種類型的疤痕也可以通過手術去除。然而，疤痕疙瘩在手術切除後幾乎總是會重新長出來，有時甚至比以前更大(因為此類患者易有蟹足腫體質)。

2、治療冰鑿型疤痕

• 打孔切除：使用小型的、類似環形切割打孔工具切掉疤痕，然後縫合在一起以形成不太明顯的疤痕。
• 打孔移植：使用小型打孔工具切掉疤痕，然後用取自耳後的皮膚移植物填充孔。
• 化學換膚(TCA)：化學物質用於去除受損的皮膚層，刺激新的生長。TCA CROSS技術是治療冰錐疤痕最有效的換膚術。

3、治療箱型痘疤

• 磨皮術：一種儀器輕輕地去除皮膚表層角質，刺激身體產生膠原蛋白。
• 真皮填充：將填充物(玻尿酸，異體真皮等)或用取自他處的字體真皮移植注入疤痕中，有助於抬高皮膚凹陷區域，使其與周圍表面更加均勻。
• 雷射治療：有許多不同類型的雷射，它們的工作原理都略有不同，有助於刺激新的皮膚組織和膠原蛋白的形成，改善皮膚的色澤和質地。
• 打孔切除術：將疤痕切掉，然後縫合在一起。

4、治療滾車型痘疤

• 雷射治療外，滾動疤痕對皮下剝離切除也有良好的效果。在皮下剝離過程中，使用器械在疤痕下方來回擺動，破壞將皮膚向下拉的纖維束。剪斷這些沾黏纖維可以使皮膚提升、受力均勻並看起來更光滑。

以上為一些基本痘疤的分類以及簡單治療方式介紹

結論

痘疤的類型雖多，但並非無法改善。了解自己痘疤的特性，是選對治療的第一步。無論是淺箱型、滾車型、冰鑿型與凸疤，都有對應的治療方案。建議尋求專業皮膚科或醫美醫師的評估，才能量身打造最合適的療程，真正從根本改善膚況、重拾自信。

參考資料

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2958495/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4445894/
3. https://www.verywellhealth.com/types-of-acne-scars-15812