【30秒導讀：糖友必看的保足重點】
- 無感比痛更危險： 腳底麻木或感覺喪失，往往是糖尿病足與截肢的前兆。
- 黃金標準： MNSI (密西根神經病變篩檢) 是國際公認評估糖尿病神經病變的首選工具。
- 醫師觀點： 血糖控制只是基本，修復受損神經才能真正遠離潰瘍與截肢風險。
- 👉 [點此直接跳轉 MNSI 線上測驗]
「醫生，我以為腳麻只是年紀大血液循環不好，或者是血糖沒控制好而已。」
在診間，這是我最常聽到糖尿病患者的誤解。但可怕的不是「痛」，而是「沒有感覺」。當你踩到圖釘卻不覺得痛，或是洗澡水燙傷了腳卻沒反應，這代表末梢神經的防禦機制已經崩潰。
在【疼痛診聊所】，我們必須嚴肅地告訴您：「糖尿病神經病變 (Diabetic Neuropathy) 往往是不可逆的起點，若不提早介入，終點可能就是傷口感染甚至截肢。」
這就是為什麼我整理了這份 MNSI (Michigan Neuropathy Screening Instrument) 線上量表。這不是普通的問卷，而是希望能幫助您在還沒出現傷口前，客觀地了解自己雙腳的神經健康狀況。
為什麼要做這份檢測？3大無聲警訊自我檢視
許多人以為只要吃藥控制血糖就好，但高血糖對神經的侵蝕是無聲無息的。在進行量表前，請先檢視您是否已出現以下 3 大典型警訊，這些都是臨床上判斷神經病變的重要指標：
1. 雙腳對稱性麻木 (Stocking Distribution)：
感覺像是穿了一雙厚襪子，觸覺變得遲鈍。這種麻木感通常從腳趾開始，慢慢往上蔓延到小腿。這代表神經傳導功能正在衰退。
2. 夜間燒灼感或刺痛 (Burning Pain)：
白天可能還好，但一到晚上，腳底就像有螞蟻在爬、被電到，甚至有灼熱感，蓋被子碰到都會痛。這是神經不正常放電的典型表現。
3. 足部乾燥與傷口難癒合 (Trophic Changes)：
發現腳底皮膚變得異常乾燥、龜裂，甚至有小傷口卻很久都不會好。這是因為神經受損影響了汗腺分泌與血管收縮，導致皮膚防禦力下降。
透過這份量表，您可以更客觀地理解自己的風險等級，並幫助醫師第一時間判斷您是否需要進行神經傳導檢查 (NCS) 或進一步治療。
什麼是 MNSI 量表？國際公認的篩檢標準
這不是一般的網路心理測驗。密西根神經病變篩檢工具 (Michigan Neuropathy Screening Instrument, MNSI) 是國際糖尿病醫學界公認的臨床評估工具，具有極高的信效度，被廣泛用於預測糖尿病足潰瘍風險。
它如何評估截肢風險？
它能將您主觀的「腳怪怪的」，轉化為醫師可以判斷的具體數據，主要評估兩個面向：
- 異常感覺 (Positive Symptoms)： 是否有燒灼感、刺痛、對溫度敏感度下降。
- 缺乏感覺 (Negative Symptoms)： 觸覺是否遲鈍、是否曾有開放性傷口。
分數越高，代表神經病變的程度越嚴重，未來發生足部潰瘍與截肢的機率也呈現倍數成長。
📋 立即開始：MNSI 糖尿病神經病變線上篩檢
這是國際糖尿病醫學界公認的「黃金標準」篩檢工具。
不需紙筆，系統將自動計算您的截肢風險等級與神經健康指數。
( 測驗完全免費，完成後將立即顯示風險分析 )
分數只是開始，真正的修復需要正確的方向
測驗結束後，如果您發現自己屬於「中度」或「高風險」族群，請不要驚慌，但不要忽視，這代表雙腳正在發出最後的求救訊號。
傳統治療可能只告訴您「控制血糖」、「吃維他命 B群」或是「止痛藥 (Gabapentin)」，但在再生醫學的觀點裡，我們擁有主動修復的可能性。
再生醫學觀點：神經解套注射與養護
針對糖尿病周邊神經病變，除了基礎的血糖控制外，透過 高解析超音波導引 (Ultrasound-Guided) 進行 [神經解套注射 (Hydrodissection)]，將低濃度葡萄糖水或營養劑注射至受損神經周圍，能改善神經缺血缺氧的狀態，就像是幫乾枯的神經「灌溉」，有助於緩解麻痛感並恢復部分知覺。
<參考文章：神經水解 (Neural Hydrodissection) 是什麼？手腳麻痛治療新趨勢，解鎖神經壓迫與沾黏>
我們希望帶給您的，不只是止痛，而是保住您的雙腳，讓您能繼續穩健地走下去。
常見問題 (FAQ) – 醫師親自解答
Q：糖尿病神經病變可以治癒嗎？
神經損傷一旦嚴重（如神經壞死）通常是不可逆的，但在早期（麻木感剛開始、尚未出現傷口），透過血糖嚴格控制，搭配神經修復治療，可以顯著延緩惡化，甚至改善麻痛症狀，大幅降低糖尿病周邊神經疼痛 (DPN) 與截肢……等風險。
Q：我腳不會痛，只是麻麻的，需要治療嗎？
非常需要！ 不會痛 往往比 痛 更危險，麻木代表痛覺喪失（Loss of Protective Sensation），這會讓您踩到釘子或燙傷都不自知，最終導致嚴重感染，當 MNSI 測驗結果分數偏高，建議立即尋求醫師評估。
我們希望帶給您的，不只是止痛，而是讓您能繼續動下去。
填寫後您將獲得什麼？ (醫師親自整理的資源)
為了讓這份檢測更有意義，不僅僅是一個分數，我為願意深入了解的朋友準備了後續的修復指引。只要在測驗後留下 Email，您將收到我親自整理的內容（這不是機器人濫發的罐頭信）：
- 疼痛快速評估資料：教您看懂報告上的紅字，了解自己的神經受損程度。
- 復健動作教學短片：由我們團隊設計，在家就能做的神經滑動運動，幫助神經減壓。
- 進一步治療建議：什麼時候該看醫生？什麼時候可以先觀察？讓您不再焦慮。
💡 醫師的叮嚀
「疼痛雖然惱人，但它是身體最誠實的語言。」 如果您在評估中發現問題，別讓疼痛限制了生活。歡迎加入我們的社群，與我們一起找到更有效率、更安全的修復方案。
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- 加入【不只是止痛，而是修復】LINE 社群：在這裡有醫師帶您看懂修復的路，也有夥伴陪您一起努力。
(自我描述症狀與疼痛紀錄表，可於 測驗頁面下方下載 自行印出使用)
林瑋德醫師｜神經疼痛再生醫學
- 我整理這份問卷，是為了幫助像你一樣疼痛不適的人，能在短時間內釐清問題、找到方向。
- 如果你願意留下 Email，我會把疼痛等各種建議、正確復健動作影片、進一步治療整理都寄給你參考。
這不是機器寄出的報告，而是我本人親自整理的內容。
(測試中，尚未開始)
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