使用肉毒桿菌素可以治療改善長期 – 帶狀疱疹後神經痛(PHN)的患者相關症狀及生活品質

帶狀疱疹後神經痛(PHN)是什麼

帶狀皰疹後神經痛(PHN)是指皮膚水泡及傷口痊癒後，但發病的部位還是持疼痛，一般會長達3到6個月，有的不依定會好。這種神經性疼痛是因為神經受傷引起的，痛通常非常嚴重。

神經痛的形式多種多樣，不同人的感覺也不一樣，特徵如下:

帶狀皰疹後神經痛(PHN) 是常見的神經痛症狀，也是帶狀皰疹(HZ) 最常見的併發症之一

因此超過60歲以後就是帶狀皰疹和帶狀疱疹後神經痛的高風險族群，一旦超過75歲風險更是急速上升，隨著壽命的延長，這是我們應當重視的問題。

帶狀皰疹後神經痛患者會因為長期疼痛出現各種問題，最常見的問題如下

也有部分患者，因為身體因素或是因為相關副作用無法接受藥物治療更需長期任受相關疼痛症狀。

目前治療方式大致如下，先以保守、抗病毒和神經修復為主，其次以口服藥物止痛，最終以介入性治療熱凝神經止痛

確認營養缺乏與體內病毒量，檢查神經修護相關營養素，不足者須加以補充治療
依臨床症狀判斷，開立處方，減緩病人疼痛。
如病毒量仍高者可以接受抗病毒治療，無皰疹症狀者需自費使用抗病毒藥物
介入性治療（神經調控手術）: 病情嚴重的者需要採用介入性治療：通常需要1-2次脈衝高頻熱凝神經調控(pulsed radiofrequency neuromodulation,PRF)手術介入治療

BTX-A 的治療機制尚未完全清楚，目前對於止痛控制機制如下

也因此研究使用使用 BTX-A來對於PNH的患者來加以治療，對神經痛的部位進行肉毒桿菌注射，然後觀察疼痛感和需要止痛藥物協助的人數和需求藥量，結果發現都有明顯改善，而且持續時間可以超過半年之久，不良反應很少。

其他相似的研究以及大規模的回述性研究結論為肉毒注射可以作為PHN的一個治療選項。