腰椎小關節的退化和和相關症狀 – 難以描述和定位的下背痠痛原因之一

由 linwate 2023-10-06

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腰椎小關節的退化會造成局部下背疼痛外，更會因為連帶附近神經發炎引起遠端痠痛或是難以描述的不適感

腰椎關節是由三個受力點組成

從結構上看起來，每一節脊椎就像一個三足鼎，將重量透過三隻腳向下分散於下個個脊推關節上。一般我們所說的脊椎小關節就是指後方兩個骨性小關節(像是兩個耳朵狀的構造，下圖紅色圈起來的地方)。

最常見的原因是脊椎退化，所以也稱為脊椎病。

當關節磨損和身體力學異常時(姿勢不良)，會引起關節退化，又叫做骨退化關節炎(OA)。目前明確的病理生理學尚不完全清楚，但是它是一種複雜的疾患，與許多細胞、發炎因子、水解酶、遺傳、風險因子等有關。

患有小關節疾病的人會出現軟骨退化和關節發炎，這會導致疼痛，身體組織結構也會發生一些變化，進而引起其他的症狀，舉例如下

小關節疾病是脊椎小關節（也稱為關節骺關節）造成疼痛的疾病。

這是一種非常常見的疾病（隨著年齡的增長而增加），慢性下背痛通常由小關節疾病引起(盛行率為 15% 至 41%)。

小關節症候群是一種與小關節及其神經支配相關的關節疾病，會產生局部疼痛和放射痛。有三分之一發生在腰椎，大約一半小關節症發生在頸椎，由於腰椎小關節受累而引起的腰痛被稱為腰椎小關節綜合症。

在美國，終生腰痛盛行率為 65% 至 80%。

下圖為腰椎不同小關節相關疼痛不適可能發生的區域，可以看得出範圍極大，這也造成診斷上難以確定的原因

林瑋德醫師畢業於長庚大學中醫學系雙主修學程，同時具有中醫及西醫師雙執照。於林口長庚院接受完整的神經內科專科訓練，於科內接受神經學相關中風、帕金森等動作障礙、失智診斷治療、頸部以及神經肌肉超音波檢查、肉毒注射、超音波導引注射、肌電圖、腦波以及睡眠問題等相關訓練。