疼痛超音波
深入研究超音波診斷治療已經有幾年的時間，從國內的基礎開始，進一步到飛往國外 – 韓國、日本等……學習各類疼痛以及超音波治療的相關知識以及新技術，最近想對自我進行進一步的挑戰和自我評量，因此報名了國際疼痛學會(WIP)辦理的CIPS的考試。CIPS是一個國際相關介入治療的正式認證，近年來年在美洲、歐洲、土耳其以及台灣都會辦理四場的相關研討會以及相關認證考試。考試包含了一整天從早到晚，相關內容有筆試、口試、大體實際操作注射。
今年2025年01月考完，雖然過程還算流暢，始終心裡還是會有點上上下下難以放心，直到收到了痛過的郵件通知才放下了大石頭。
CIPS認證也代表我在超音波導引疼痛治療領域的階段專業成就，這段過程充滿挑戰，但通過考試的瞬間，一切努力都值得！CIPS不僅提升了我的技術，也讓我能為患者提供更精準、更安全的治療，未來將持續精進，帶來更好的醫療品質。
國際疼痛學會（WIP）的歷史與發展
世界疼痛學會（World Institute of Pain, WIP） 成立於 1993 年，致力於推動全球疼痛管理的專業發展，並提供國際級認證以確保臨床醫師具備高水準的疼痛治療能力。
WIP 主要認證包括：
- FIPP（介入性疼痛治療專家）：以X光導引技術做放射介入性治療為主。
- CIPS（介入性疼痛超音波專家）：專注於超音波導引技術。
WIP的認證已獲全球許多疼痛醫學會與醫療機構的認可，並成為介入性疼痛治療的國際標準之一。
什麼是CIPS認證？
CIPS（Certified Interventional Pain Sonologist）是由國際疼痛學會（World Institute of Pain, WIP）所頒發的專業認證，為使用超音波導引技術進行介入性疼痛治療的醫師設計。隨著疼痛醫學的發展，超音波技術已成為現代疼痛治療的重要工具，CIPS認證代表醫師在該領域具備高水準的專業能力。
CIPS認證的核心技能與專業領域
CIPS認證涵蓋以下幾個主要技能，確保醫師能夠安全、精準地執行介入性疼痛治療：
超音波導引技術
CIPS要求醫師需熟練掌握超音波影像技術，能夠精確定位神經、關節、肌肉、韌帶等結構，並在超音波監測下進行治療，提升療效並降低風險。
介入性疼痛治療技術
CIPS認證醫師多數熟悉各種 介入性疼痛治療，參考如下：
- 神經阻斷術（Nerve Blocks）：透過局部麻醉或類固醇注射，暫時或長期阻斷疼痛傳導。
- 關節內注射（Intra-articular Injections）：向關節內注射藥物，減少炎症並緩解疼痛。
- 肌肉骨骼疼痛治療（Musculoskeletal Pain Management）：針對肌腱、韌帶、筋膜等組織進行注射或其他介入治療。
- 冷凍療法（Cryoablation）：利用極低溫破壞疼痛神經，減少疼痛訊號傳遞。
- 射頻消融術（Radiofrequency Ablation, RFA）：透過高頻電流加熱神經，阻斷關閉疼痛信號傳遞，適用於慢性疼痛。
無X光輻射的介入治療
傳統介入性疼痛治療常依賴X光透視儀（Fluoroscopy）來引導工具進行治療，但X光輻射可能對醫師與患者造成長期健康風險。CIPS則強調超音波導引技術，能有效減少輻射曝露劑量，並且能夠即時提供精緻的軟組織影像，提高治療的安全性與精準度。
診斷性超音波評估
除了治療，CIPS認證醫師亦具備診斷性超音波評估能力，能夠精準診斷肌肉骨骼、關節與神經病變等疼痛來源，提升臨床診斷的準確性，進而提供更個人化的治療方案。
CIPS認證適合哪些專業人士？
WIP列出了CIPS 認證主要適用於專攻疼痛管理與肌肉骨骼醫學的醫師，包括：
- 疼痛專科醫師
- 麻醉專科醫師
- 神經內外科醫師
- 復健科醫師
- 骨科醫師
- 運動醫學醫師
- 肌肉骨骼超音波專家
CIPS與FIPP的差異
國際疼痛學會（WIP）除了CIPS 認證外，還有另一項認證：
- CIPS（Certified Interventional Pain Sonologist）：專注於超音波導引技術進行介入性疼痛治療。
- FIPP（Fellow of Interventional Pain Practice）：涵蓋X光透視與超音波導引技術，適用於更廣泛的介入性疼痛治療。
相較於FIPP，CIPS更適合專攻於超音波導引技術的醫師，並且能夠在不使用X光的情況下，提供高效的介入性治療。
CIPS認證的臨床優勢與挑戰
臨床優勢
- 提高治療精準度：超音波能夠即時顯示軟組織結構，讓醫師能夠精準地施打藥物或進行治療。
- 提升安全性：即時影像導引可減少誤穿血管或神經的風險，降低併發症發生。
- 經濟效益：超音波設備相較於X光透視儀，使用方便，不需要特殊的放射防護設備及空間。
- 降低輻射風險：相較於X光透視儀，超音波完全沒有輻射風險，適合需長期執行介入治療的醫師。
挑戰與限制
- 學習曲線較陡峭：需經過一定的訓練才能熟練掌握超音波診斷及導引注射技術。
- 影像品質受限：超音波的影像品質可能受患者體型或組成影響，例如肥胖或年長患者的影像清晰度較低。
- 較無標準化指南：相較於X光透視儀，超音波導引技術的標準化程序仍在發展中，依據機器的功能以及操作者技術和能力會有所差異，此外各國的應用方式也會有所不同。
結論
CIPS認證是一項針對超音波導引的介入性疼痛治療技術的專業資格，適合疼痛專科、神經內外科、復健科等領域的醫師。透過 CIPS認證，醫師能夠提升超音波導引技術的專業能力，提供更安全、精準的疼痛治療，進一步降低輻射風險，改善患者的生活品質。
隨著超音波技術的進步與應用日益廣泛，超音波治療會成為未來疼痛醫學領域的重要趨勢，為臨床醫師提供更精確且無輻射的治療選擇，並持續提升全球疼痛治療的水準。
