日本奧野診所 TAME 進修紀錄｜向微細動脈栓塞止痛術先驅奧野醫師學習

這次搭紅眼班機飛日本奧野診所，向奧野醫師學習微細動脈栓塞止痛術（TAME），希望把疼痛治療的廣度再往上提升，幫到更多卡關的患者。

隨著診間治療的人次累積，我越來越常遇到一種狀況：有些患者不論在我這裡打過幾次，或在外院治療過一輪，部分症狀或病程就是會卡住。這時候，與其重複做同樣的事，不如先讓自己再升級。這趟進修學到的技術，後來也整合進診間的微細動脈栓塞 TAME 治療。

為什麼想去學 TAME？這趟進修的緣起

簡單說，是因為 TAME 補上了傳統治療打不到的那一塊。

微細動脈栓塞止痛術（TAME）是近年逐漸熱門的治療方式，從血管與神經新生的角度切入處理疼痛和異常發炎，等於是替錯亂的身體調控機能做一次重設。基於這個想法，加上參考同期取得疼痛專科的王博醫師的經驗分享與演講，我在數月前直接聯繫奧野醫師，得知今年起會開設見習訓練，便報名前往奧野診所參加第一期。

下診後直接衝桃園機場，搭虎航紅眼班機飛羽田。因為是半夜，入境很快，出境後還有洗澡空間可以小歇。洗完澡提神，剛好趕上第一班鐵路前往澀谷，清晨的東京街道空空蕩蕩。

微細動脈栓塞止痛術（TAME）到底在治療什麼？

一句話：TAME 是靠堵住「不正常增生的血管」來止痛。

開訓時同學先互相介紹。我們七個人不只來自台灣、美國、韓國、澳洲、歐洲、印度，科別也橫跨放射、神經、外科、骨科，共同點是都對疼痛治療有興趣，想拓展自己的臨床能力。

接著奧野醫師講解 TAME 的發展起源，以及奧野診所目前的臨床應用經驗，內容涵蓋幾個重點：適合用 TAME 處理的疼痛情況、藥物的選擇與使用、術後注意事項、如何篩選病患、治療後的效果，以及超音波在過程中扮演的角色與介入部位。

核心原理是這樣：慢性發炎的組織會長出許多不正常的新生血管，這些血管又會帶著新生的神經一起長進來，成為持續疼痛的來源。TAME 利用藥劑會阻塞這些異常血管的特性，把異生血管去除，連帶移除異生神經，達到緩解疼痛、改善發炎的效果。可以把它想成：發炎組織像是雜草叢生、亂接的水管網路，TAME 做的就是把那些不該存在的管線精準切斷。

在奧野診所見習，看到 TAME 實際治療哪些疼痛？

上午的理論教學後，下午與隔天全日，我們前往奧野診所實地見習。診所位在市中心大樓內，有獨立櫃台與候診區（治療區基於患者隱私不便拍攝）。

當天看到不少前來求診的患者，也有不少希望治療效果更進一步的回診病人。治療涵蓋的症狀相當多元，列舉部分如下：五十肩、足底筋膜炎、膝與髖的退化痛、帶狀疱疹後的疼痛、手部退化性關節痛、肩頸痠痛。這幾類大多是反覆發炎、傳統治療效果有限的慢性疼痛，剛好是 TAME 的守備範圍。

血管攝影栓塞 vs 超音波導引栓塞，兩種 TAME 怎麼選？

結論先講：要精準、能處理深層或危險區域，選血管攝影；要方便、低侵入、四肢為主，選超音波導引。

簡單講，兩種沒有絕對誰好誰壞，而是看疼痛的位置、深度與病患的條件來搭配。診間判斷該用哪一種，超音波的掃描判讀能力是關鍵，這也是我持續精進超音波導引技術的原因。

結訓後的晚宴及相關合照

兩日 TAME 進修，我最大的收穫是什麼？

這趟雖然短暫，但收穫不只在技術。

技術面上，我了解了 TAME 在臨床上的治療方式、操作技巧，以及如何依情況選用不同工具。但更有感觸的，是實際參觀奧野診所的整體規劃，以及奧野醫師的治療流程，他大方分享自己慣用的技術與持續改進的過程。即使是走在 TAME 最前線的領頭醫師，依然不斷挑戰、精進自我，這點很值得我反覆思考。

關於 TAME 微細動脈栓塞的常見問題

延伸閱讀與參考資料

外部參考：奧野診所（Okuno Clinic）官方網站、奧野祐次醫師介紹、王博醫師 TAME 介紹專頁

參考文獻

Sasaki T, Shibuya M, Miyazaki K, et al. Clinical results of ultrasound-guided intra-arterial embolization targeting abnormal neovessels for plantar fasciitis: 66 cases with up to 4 years of follow-up. Foot Ankle Surg. 2025;31(2):105-110. doi:10.1016/j.fas.2024.07.009

院內延伸閱讀：微細動脈栓塞 TAME 是什麼？原理、作法、效果與風險、膝蓋痛與 TAME 微細動脈栓塞治療、足底筋膜炎從 PRP、BMAC 到 TAME 治療全攻略、介入性疼痛超音波專家 CIPS 認證心得