神經疼痛:手麻、腳麻、灼熱刺痛的診斷與治療|疼痛診聊所
神經疼痛專題

手麻、腳麻、灼熱刺痛? 找到神經疼痛的根源,才能真正修復

很多「頑固性疼痛」其實是神經出了問題 – 藥物壓不住、復健沒效果,是因為問題根源在神經,而不是肌肉或關節。
林醫師以神經內科的診斷框架,搭配超音波精準定位,找出被一般檢查忽略的神經卡壓與損傷。

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Step 1
症狀確認
麻的範圍、分布、誘發動作
Step 2
是否對稱?
– 對稱 → 全身性退化
– 單側 → 局部卡壓
Step 3
超音波定位
測量神經截面積、找卡壓位置
Step 4
決定治療路徑
神經水解 / PRP / 肉毒桿菌素
神經疼痛主要分類

糖尿病神經痛(DPN)

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周邊神經卡壓

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雙重夾擠症候群

適合你看的情況 同時有糖尿病又有局部卡壓、治療單一問題效果很差、全身性退化+局部壓迫同時存在
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神經水解治療

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帶狀皰疹後神經痛

適合你看的情況 皮蛇好了但痛沒有停、皮膚碰到風就刺痛、持續燒灼感超過三個月、藥物只能壓住無法根除
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Lyrica、B12 都沒效?

適合你看的情況 吃了藥麻還是在、類固醇打了短暫有效又回來、被說只能繼續吃藥或開刀

可能是局部神經卡壓未被找到,或需要搭配神經水解 / PRP 修復才能突破。

腳麻像火在燒,利瑞卡沒效怎麼辦?

本專區整理者

🩺
林瑋德醫師
神經內科×疼痛治療×超音波導引介入評估

這一頁整理的是我在門診裡最常被問到的一個問題:「醫師,我已經治療很久了,為什麼還是沒好?」多數情況下,答案不是「治療方法不對」,而是「還有一個問題沒被找到」。神經內科的訓練讓我習慣系統性地追問,超音波讓我可以在診間當場驗證 – 兩者合起來,才能找到真正的原因。