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腰痛
跌倒後幾天了，腰還在痛，你是不是以為只是瘀青或拉傷，休息幾天就會好？其實很多患者直到痛到站不起來、翻身困難，甚至下肢無力才就醫，這時往往已經錯過黃金診斷期。
作為疼痛與神經專科醫師，我最常見到以下這三種「不能拖」的跌倒後腰痛類型：
1、翻身痛、站立困難 → 小心壓迫性骨折
- 尤其是 50 歲以上的女性或長者，若跌倒後一側腰痛到無法翻身、彎腰、站不直，就要懷疑是否為椎體壓迫性骨折。
- 這類骨折在 X 光的檢查敏感度有限，建議安排進一步影像檢查，如：骨質密度、MRI 或骨盆超音波等。
2、痛感持續超過一週，且逐漸惡化
- 若原本只是輕微痠痛，經過休息與冰敷後卻越來越不舒服，甚至影響睡眠，這可能不單是「瘀傷」，而是深層關節或肌肉韌帶的損傷。
- 這類病變往往潛藏慢性發炎風險，若未及時處理，可能轉為長期慢性腰痛。
3、腿麻、下肢無力或大小便異常 → 神經壓迫警訊！
- 這是最危險的類型。
- 若跌倒後開始出現單側腿麻、走路會拖腳，甚至出現排尿異常或失禁現象，很可能已經出現神經壓迫或馬尾症候群。
- 此時應立即就醫，避免永久性神經損傷！
腰痛正確處理原則
- 48 小時內以冰敷為主，避免熱敷與推拿
- 避免搬重物與長時間坐躺不動
如痛超過 7 天未改善，建議安排專業醫師檢查
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