疼痛治療 新手入門FAQ：我為什麼會痛？該怎麼選治療？一次看懂關鍵觀念

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一、為什麼我們會感到痛？

不單單是發炎的紅、腫、熱、痛，也有可能是骨骼、肌腱、神經或筋膜……出現問題了

是否曾經這樣問過自己：「明明沒有撞到、也沒外傷，為什麼會突然地痛起來？」

疼痛的來源遠比我們以為的更加地複雜，部分可能是

• 深層肌腱的小裂傷或退化
• 神經被卡住
• 關節滑膜受壓
• 筋膜沾黏造成的拉扯
• 骨頭發炎
• 神經短路過度敏感

傳統上，我們常把「痛」、「痠」跟「發炎」畫上等號，但在現代疼痛醫學中，慢性疼痛更多的是結構失衡與組織退化所引起的持續性不適。這類疼痛不適無法靠單純止痛藥解決，真正的關鍵在於

• 找出結構問題
• 刺激修復
• 恢復功能

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二、哪些檢查會對我有幫助呢？

X 光、核磁共振 MRI 都正常，為什麼還是痛？真正要看的可能藏在筋膜、神經、肌肉之間

許多人會說：「我照過X光、做過核磁共振，報告都正常，醫生說沒問題…但我就是一直痛，無法緩解！」

其實，檢查中看到的是「靜態」問題，但疼痛往往是動態或是不同情境中產生的。這時候，理學檢查合併超音波成為疼痛診斷中不可或缺的重要工具。

• 超音波能即時觀察你在動作時，肌腱、關節、神經、筋膜之間是否有摩擦、卡住或發炎的情形。

此外，專業的理學檢查與觸診，能幫助醫師找出真正的壓痛點與壓迫源，釐清是肌肉、筋膜、神經、關節或滑囊出問題。

部分會使用的檢查工具：

• 超音波動態影像
• 結構功能評估
• 神經張力測試與肌力測試
• 溫度失衡評估
• 乾針或神經刺激評估

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三、有哪些治療選項？

傳統治療靠止痛，再生醫療靠修復，差在哪裡？

面對慢性疼痛，許多病人往往想的就是

• 藥物
• 電熱療
• 冰敷

這些有機會短暫緩解，但幾天後又痛回來。

傳統治療主要以止痛、消炎為主，屬於「抑制症狀」；而再生醫療的重點，則是「刺激喚醒修復」與「回復組織功能」。

常見疼痛治療方式分為兩大類：

類別	主要作法	適合對象	治療重點
傳統治療	止痛藥、肌肉鬆弛劑、冰敷熱敷、電療、復健	初期發炎、症狀較輕者	暫時抑制疼痛，降低不適
再生醫療	高濃度葡萄糖增生、PRP、針刀、幹細胞	結構退化、反覆發炎、手術替代者	修復組織、恢復功能、降低復發率

這些療法不是互相排斥或是完全分裂，其實可以根據患者的情況交叉使用。例如，急性疼痛時可先止痛消炎，再透過注射療法修復深層肌腱撕裂或關節退化。

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四、這些治療有效嗎？需要做幾次？

慢性疼痛是長期問題，不是打一針或做一次就會好，這是門診最常被問的問題

開了40-50年的車發生車禍後，會維修、板金或保養一次就重新變回新車嗎?

「效果」會因體質、病程長短、施打部位與療法設計不同而異。再生療法並非打完就瞬間修復，它是誘發身體自行修補，需給予一定的時間與後續的細心照護。

一般常見療程安排建議如下：

• 高濃度葡萄糖注射：3–6 次，每次間隔 1–2 週
• PRP：視部位與病程，建議 2–4 次，每次間隔 2–4 週
• 幹細胞或脂肪注射：依病況評估，通常為 1–2 次療程搭配追蹤

此外，術後可搭配復健運動、強化訓練與護具使用，幫助修復更穩定。

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五、每個部位的痛都能治嗎？

不同部位 = 不同問題，不能一體適用

疼痛來源千百種，就算是「同一個部位痛感」，也可能來自不同組織或是原因。例如肩膀痛，可能是五十肩、旋轉肌破裂、肩夾擠症候群或是頸椎壓，甚至可能兩者合併發生。

我們建議經由X光、超音波結構評估、臨床檢查、核磁共振……等，來綜合判斷根本原因，並依照對應的方式進行診斷與治療。

舉例常見部位：

部位	常見病因(列舉不完)
頸部僵硬頭痛	斜方肌過緊、枕神經卡壓、關節退化……等
肩膀卡痛	五十肩、旋轉肌病變、頸椎異常……等
膝蓋痛	軟骨磨損、脂肪墊發炎、韌帶受損…..等
足底刺痛	足底筋膜炎、神經壓迫、足弓塌陷、髂薦關節失常……等

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六、做完會痛嗎？多久能好？會復發嗎？

術後長期照護與訓練動作調整，是成功維持療效的關鍵

不少病人在打完療程後會問：「我現在可以運動嗎？可不可以上班？會不會痛？」

事實上，大多數的再生療法術後1–3 天內可能有局部痠脹或輕微發炎反應，這是組織受到刺激開始修復的反應。醫師會根據治療部位建議是否使用護具、冰敷或服藥輔助。

常見照護建議：

• 前 48 小時內避免過度使用治療部位
• 避免按摩、熱敷、刺激性療程
• 避免使用消炎藥物
• 部分部位需搭配適當的保護
• 適當活動可促進血液循環，有助修復

復發風險通常與錯誤姿勢、過早活動、過度使用或未處理根本問題有關，因此療後追蹤與日常調整更為關鍵。

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七、常見問題 Q&A

初次看診或考慮療程前，你一定想知道的事

Q1：打針會痛嗎？需要麻醉嗎？

• 多數增生、再生注射在超音波導引下進行，過程快且準，一般會搭配局部麻醉。

Q2：費用多少？健保有給付嗎？

• 目前 PRP、幹細胞、增生療法皆屬自費療程，費用依部位、療程次數不同，請直接諮詢。

Q3：我年紀大了還適合做這些療法嗎？

• 年齡不是唯一考量，關鍵在於是否有可修復的結構與功能目標，評估後可判斷適接受治療。

Q4：我要先拍X光／核磁共振(MRI)再來做治療嗎？

• 不一定，需要先透過臨床評估，必要時會進一步安排其他檢查。

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結論

我們不需要自己一個人獨自承受慢性疼痛

• 疼痛是一種訊號，不是單純壞掉或老化，而是身體正在告訴你：某個地方該被重視與修復了。
• 我們提供「精準診斷與個人化修復治療」的整合式疼痛照護，幫助您回到有力、舒適自在的生活。

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6. PRP、葡萄糖跟玻尿酸有什麼不同？打哪一種才對？
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🤔 決策篇：我該怎麼選？

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❌ 番外篇：類固醇不是萬靈丹

14. 類固醇 01 為什麼慢性疼痛，我們不建議使用類固醇？
    　短期止痛 vs 長期風險，你該知道的副作用真相。
15. 類固醇 02 類固醇不是萬惡，但也不是萬靈丹
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