神經水解 (Neural Hydrodissection) 是什麼？手腳麻痛治療新趨勢，解鎖神經壓迫與沾黏

本文重點摘要：

• 神經水解是什麼？ 利用液體壓力將神經從沾黏組織中分開的微創技術。
• 適應症： 腕隧道症候群、坐骨神經痛、手術後沾黏引起的麻痛。
• 注射液體選擇： 常見 5% 葡萄糖水，可搭配 B12 或 PRP 增強修復。

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手腳麻痛、刺痛總是好不了？你是否長期受手麻、腳麻、放射性刺痛困擾，做了復健卻效果有限？

這可能不是單純的神經壓迫，而是神經「沾黏」了！神經水解 (Neural Hydrodissection)，又稱為神經解套術，是目前治療周邊神經病變的重要微創技術。本文將由專業醫師團隊帶你深入了解這項能改善慢性神經痛的治療新選擇。

一、神經水解的治療原理：如何「沖開」沾黏？

神經水解 (Neural Hydrodissection) 是一種利用液體注射方式，在高解析度超音波導引下，精準地將生理食鹽水、葡萄糖水或其他藥劑注射至神經與其周圍組織之間。

簡單來說，這項治療就像是用水壓把「卡住」的神經沖開，撥開纖維化的沾黏組織，讓神經重新恢復滑動空間與血流供應。

操作三大要點：

1. 透過高解析度超音波即時定位神經。
2. 利用細針注射技術進入神經周圍筋膜層。
3. 注射適當液體，物理性地讓神經從壓迫組織中「解套」。

二、為什麼會手麻腳痛？認識「周邊神經病變」

許多神經病變的根本原因並不是直接的外傷，而是長期的生活習慣累積：

• 局部反覆牽拉： 如滑鼠手、長時間低頭。
• 長時間姿勢壓迫： 睡姿壓到手肘、盤腿坐。
• 組織缺氧： 血流供應差導致神經餓死。
• 術後沾黏： 手術疤痕組織束縛神經。

這些狀況會造成神經滑動障礙與慢性發炎，導致麻木、針刺感、肌力下降，甚至影響睡眠。這正是神經水解最能發揮作用的領域。

三、哪些症狀適合做神經水解？(適應症列表)

以下是臨床上常見能應用神經水解治療的情境：

疾病名稱	對應神經	臨床症狀
腕隧道症候群	正中神經 (Median N.)	拇指、食指麻木、夜間手麻痛醒
肘隧道症候群	尺神經 (Ulnar N.)	無名指與小指麻、握力變差
坐骨神經痛	坐骨神經 (Sciatic N.)	臀部痠痛、下肢放射痛
股外側皮神經痛	股外側皮神經	大腿外側灼熱、刺痛感
頸神經根卡壓	頸神經根	肩膀痛、手臂麻、像觸電一樣
足底筋膜/神經痛	脛神經/跟骨神經	腳底麻、灼熱或走路像踩石子

四、注射液體大比拚：葡萄糖、B12、PRP 怎麼選？

醫師會根據神經受損的程度，建議不同的注射液體組合：

注射液體	功能	適合對象/備註
生理食鹽水	機械性水解	無刺激，適合初期單純沾黏者。
5% 葡萄糖水	阻斷痛覺受器	最普遍使用，可快速鎮定神經痛。
維生素 B12	神經修復原料	適合中長期神經退化、受損者。
PRP (高濃度血小板)	再生修復、生長因子	針對難治型、高階修復需求者。
肉毒桿菌素	阻斷傳導、放鬆肌肉	針對局部神經過度敏感或肌肉緊繃者。

五、治療流程與術後保養

治療前 (評估)：

• 使用超音波「地圖式掃描」，找出神經卡壓的具體位置（Checkpoint）。
• 若有肌肉萎縮或肌力不平衡應一併評估

治療中 (注射)：

• 患者採平躺或側躺，在無菌操作下，醫師看著螢幕畫面，將針尖引導至神經旁，注入 5–10cc 液體。

治療後 (衛教)：

• 休息 10–20 分鐘觀察有無不適。
• 首週避免過度重訓或強烈拉筋。
• 可搭配神經滑動運動 (Nerve Flossing) 加速恢復。

六、神經水解和其他治療差在哪?

治療方式	原理	優點	缺點
神經水解	機械釋放 + 改善循環	精準、安全、恢復快	需醫師高度技術及超音波設備
口服 B 群	促進神經代謝	簡單、非侵入性	對於物理性沾黏效果差
PRP 注射	生長因子修復	修復性極佳	通常需搭配水解技術執行
手術開刀	切開沾黏組織	徹底解決結構問題	恢復期長、有術後沾黏風險

七、成功案例分享：52歲男性的腓神經解套之旅

「本來以為要開刀了，沒想到打針就能好！」

一位 52 歲的工程師，因工作長期久坐翹腳，出現右小腿外側麻木，走路時甚至有灼熱感，嚴重影響睡眠。

• 診斷： 超音波檢查發現腓總神經 (Common Peroneal Nerve) 在膝蓋外側明顯腫脹、被筋膜沾黏住。
• 治療： 執行 5% 葡萄糖水合併維生素 B12 神經水解注射。
• 結果： 第一次注射當下患者即表示「小腿鬆開了」。後續搭配 2 次療程及姿勢矯正，2 個月內麻痛感完全消失。

八、常見問題 (FAQ)

Q1：做神經水解注射會痛嗎？恢復期要多久？

• 大部分患者在局部麻醉下，僅會感到輕微的酸脹感（來自液體撐開組織的壓力）。
• 術後痠痛通常在 1~2 天內消失，不影響日常生活。

Q2：神經解套治療需要做幾次？效果可以維持多久？

• 這取決於神經「卡住」的程度，通常建議 1～3 次療程 為一個循環。
• 如果根本原因（如姿勢不良）未改善，仍有復發可能。

Q3：神經解套治療可以搭配哪些療法？常見搭配如下

• PRP 促進神經修復
• 維生素 B12 加強代謝原料
• 肉毒桿菌 減緩神經疼痛傳導
• 幹細胞 針對高階修復
• 徒手治療 與 神經鬆動術，訓練神經的滑動能力。

九、結論：神經水解是一項具潛力的現代微創神經治療方式

對於慢性神經痛，傳統觀念常認為是「退化」或「發炎」，但更多時候其實是動態障礙 (Kinetic Disorder)。透過神經水解，我們能用最微創的方式，幫神經「開路」。

如果你有長期解不開的麻痛問題，建議尋找專業醫師進行超音波評估，別讓神經餓壞了！

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參考資料

• Ultrasound-guided nerve hydrodissection of cervical nerve roots for cervical radicular pain in patients with mild and moderate to severe stenosis: a retrospective cohort study
• Platelet Releasate Injection as a Novel Treatment for Ulnar Neuritis at the Elbow: A Case Report
• Ultrasound-Guided Hydrodissection for Sural Neuropathy After Calcaneus Fracture Surgery: A Case Report

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