網球肘 怎樣治療? 網球肘復健會好嗎? 增生治療對網球肘有用嗎? 從物理治療、護具、貼布到注射療法

你是否也遇過這種情況？網球肘的相關表現

每天上班打字、搬物，或是打羽球、打網球後，手肘外側開始隱隱作痛，一開始以為只是拉傷，結果冰敷、貼藥布，痛了好幾個禮拜還是沒好。甚至連倒水、開門這種小動作，手肘都會突然一陣刺痛。

你開始懷疑：

• 「這樣到底是拉傷還是網球肘？」
• 「網球肘真的靠休息就會好嗎？」
• 「我需要做復健嗎？還是該打針？」

如果你也有類似困擾，這篇文章將一次幫你解答，從冰敷、護具、復健、震波到注射療法，帶你了解每一種治療方法的真正效果，並教你如何選擇最適合自己的方案。

一、網球肘是什麼 ? 網球肘怎樣治療 ?

網球肘（Tennis Elbow，外側上髁炎）主要是因為手肘外側肌腱長期過度使用，導致微小撕裂與慢性發炎

治療上，第一步通常是非侵入性的保守治療，包括休息、冰敷與止痛藥物。

不過，多數最新研究顯示：

• 單純的冰敷與止痛藥只能暫時緩解症狀，無法真正修復受損的肌腱。
• 尤其當超過六週症狀沒有改善，或是日常提物、旋轉動作都會疼痛時，就必須積極尋求更完整的治療方案。

目前建議的初期處置：

• 減少手肘重複性負擔
• 冰敷 15 分鐘，一天 3 次
• 暫時搭配消炎止痛藥物或貼布

但這些僅是舒緩，若長期只依賴止痛，容易讓病況延誤，甚至變成慢性病變。

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二、冰敷、休息、止痛藥對網球肘有效嗎?

1、基本觀念

冰敷與休息對急性期（受傷初期）的確有幫助，可以減少局部發炎反應。

• 但若症狀已經超過 2-4 週以上，單靠冰敷與止痛藥通常效果有限。

許多患者會問：「我冰敷、貼止痛藥貼布已經一個月，為什麼還是痛？」

• 是因為網球肘核心問題是肌腱微小撕裂與退化，不是單純發炎
• 止痛藥只能暫時蓋住疼痛，無法真正修復

2、臨床建議：

• 初期 2-4 週內可搭配冰敷與短期消炎藥
• 超過 4 週後應積極進行復健治療
• 若症狀反覆、超過 6 週，建議評估超音波檢查與注射治療

3、結論：冰敷、休息、止痛藥只是輔助，無法單獨根治。

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三、網球肘復健會好嗎 ? 超音波治療、牽拉、肌力訓練

絕大多數的網球肘，透過復健與正確治療，都有很高的改善率。

1、復健包含三大重點：

1. 超音波治療：透過高頻震盪，增加局部血流，有助於修復。
2. 牽拉運動：緩解肌腱緊繃，降低肌肉張力。
3. 肌力訓練：強化前臂伸肌群，預防再次受傷。

研究顯示，結合超音波與牽拉運動的復健，在 6～12 週內可明顯改善超過 70% 症狀。

2、注意事項：

• 復健過程不能急，過度用力可能加重損傷。
• 若配合醫師與治療師指示，復健是安全且有效的。

復健是一條重要的修復之路，大多數患者只要願意配合，通常都能恢復正常生活。

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四、網球肘護具有用嗎？

護具對網球肘的確有短期幫助。

常見的護具是「前臂壓力帶」，原理是減少肘部肌腱的牽拉力，降低疼痛誘發。

1、護具適用時機：

• 急性疼痛期，日常活動使用
• 復健初期，作為輔助保護
• 高負荷工作時，暫時性支撐

2、注意事項：

• 護具不能取代治療，長期依賴反而會讓肌力退化。
• 正確配戴位置需由醫師或治療師指導，否則效果有限。

3、結論：

• 護具是暫時保護，真正關鍵還是復健與治療。
• 物理治​​療介入措施比反力支架效果更佳，尤其是在長期效果方面
• 支架在短期內 (< 6 週) 和較年輕患者 (< 45 歲) 的疼痛具有更好的療效

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五、震波可以治療網球肘嗎 ?

震波治療是近年常用於肌腱疾病的非侵入性治療。

1、原理：

• 透過高能量震波刺激肌腱修復，誘發血管新生
• 幫助修復慢性退化的組織
• 減輕疼痛，改善功能

2、療程建議：

• 通常建議 5-10 次，間隔 1～2 週
• 配合復健效果更佳

3、震波的臨床效果：

• 約 60～80% 患者疼痛有顯著改善
• 部分慢性案例（超過 6 個月）可能需要合併注射治療

震波優點是非侵入性、幾乎無副作用，適合保守治療不佳者。

重點提醒：震波治療可能引發局部短暫疼痛，需由合格醫療院所操作。

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六、增生治療對網球肘有用嗎 ? PRP、Sportvis 與增生療法

當傳統復健、震波效果有限時，增生治療是目前國際趨勢。

1、常見增生注射包含：

1. 高濃度葡萄糖水（Prolotherapy）：刺激修復反應，改善慢性疼痛。
2. PRP（高濃度血小板血漿）：抽自身血液，提取血小板，促進肌腱修復。
3. Sportvis（玻尿酸增生療法）：減少組織摩擦，改善局部滑動障礙。

2、臨床比較：

• PRP 效果最好，適合長期或重度患者。
• Sportvis 適合初期滑動不良的病人。
• 葡萄糖水適合怕打PRP但需要刺激修復的患者。

3、研究指出：

• PRP 的疼痛改善率高達 80%。
• 增生療法有助於縮短復健時間。

4、總結：增生治療是目前修復型治療中的重要選項。

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七、網球肘如何選擇適合的治療 ? 依嚴重程度與工作需求調整

選擇治療方式，建議依據三個面向：

1. 疼痛嚴重度：
   • 輕度：物理治療、護具、冰敷
   • 中度：震波、復健、護具
   • 重度：PRP、增生治療、甚至考慮手術
2. 工作需求：
   • 勞力工作、需大量提舉物者：建議積極治療與護具保護
   • 辦公族、家管：可從復健與震波開始
3. 病程時間：
   • 急性期（2 週內）：保守治療為主
   • 慢性期（超過 6 週）：建議超音波檢查，必要時加入注射療法

個別化治療設計，才能避免復發。

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八、結論:

• 網球肘治療需視病程與嚴重度選擇合適方式。
• 單靠休息、止痛藥效果有限，復健、震波與增生治療才是關鍵。
• 適時配戴護具、合理工作安排，才能有效控制疼痛並預防復發。

若您長期反覆手肘痛，建議儘早尋求專業評估，超音波檢查能幫助精準診斷與規劃治療。

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參考資料

• Efficacy of Extracorporeal Shock Wave Therapy for Lateral Epicondylitis: A Systematic Review and Meta-Analysis
• Effects of extracorporeal shockwave therapy versus ultrasonic therapy and deep friction massage in the management of lateral epicondylitis: a randomized clinical trial
• The effects of counterforce brace on pain in subjects with lateral elbow tendinopathy: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

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