影音專欄｜打針了還是痛 ? 慢性疼痛 不建議用類固醇的原因與建議

為什麼你打了類固醇， 慢性疼痛 卻還是一直反覆？

在疼痛門診中，我常聽到病人這樣說：

• 我兩週前才打了類固醇，為什麼又開始痛？
• 之前打一針有用，這次怎麼沒效果了？

這些問題背後，其實隱藏著一個慢性疼痛治療的誤區：很多人誤以為只要疼痛就是發炎，只要發炎就要打類固醇。

但真相是 慢性疼痛絕大多數不是「發炎」，而是「修復沒完成」。

參考影片

一、類固醇為什麼「短期有效、長期無解」？

類固醇的作用是抑制發炎反應與疼痛訊號，確實能短時間內讓人「感覺好多了」。但問題是：

• 它不會修復受損的肌腱、韌帶、筋膜
• 它反而會抑制身體的自然修復訊號

等於：

• 症狀暫時被掩蓋，但病灶還在持續惡化

這也是為什麼很多人打完一針感覺好，第二針效果差，第三針根本沒用。

二、慢性疼痛的真正病因，是退化與修復不良

舉例來說，這些是常見造成慢性疼痛的主因：

• 韌帶鬆弛，導致關節不穩
• 筋膜發炎、沾黏，導致牽拉疼痛
• 肌腱微撕裂、膠原蛋白流失

這些問題不是靠止痛壓下來就會好，而是需要”修復型治療”來改善組織功能與結構。

三、怎麼治療才對？

對於慢性疼痛，建議使用促進修復的治療方式，例如：

1. 高濃度葡萄糖注射 Prolotherapy

• 刺激自體修復機制，適合輕度拉傷、早期退化

2. PRP 濃縮血小板注射

• 提供生長因子與修復原料，適合慢性肌腱炎與關節退化

3. 筋膜導引與超音波導引注射

• 針對深層沾黏或結構問題精準處理

四、類固醇不是不能打，而是用錯情況

類固醇適合：

• 急性關節發炎腫脹 (如痛風、類風濕等)
• 神經根急性壓迫發炎 (可能需搭配其他治療)

但對於慢性退化與筋膜型疼痛，類固醇會讓真正問題越藏越深，甚至延誤治療黃金期。

結論：

如果你疼痛超過4～6週以上，反覆發作，建議你：

• 檢查是否有結構問題
• 避免多次使用類固醇止痛
• 優先考慮修復性治療路線

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系列影音

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• 疼痛與再生治療02 打針前要注意什麼？PRP、葡萄糖、幹細胞術前準備全解
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• 疼痛與再生治療06 PRP、葡萄糖跟玻尿酸有什麼不同？打哪一種才對？
• 疼痛與再生治療07 打了PRP、葡萄糖、幹細胞沒有效，是不是治療失敗？
• 疼痛與再生治療08 術後可以運動嗎？PRP、幹細胞、葡萄糖注射後的注意事項與恢復重點
• 疼痛與再生治療09 讓增生治療幫你喚醒自癒力。你不是沒救，只是身體忘了要修復！
• 疼痛與再生治療10 什麼是再生治療？身體修好自己，不靠外援
• 疼痛與再生治療11 增生治療該選葡萄糖還是PRP？我會怎麼建議你
• 疼痛與再生治療12 骨髓幹細胞是什麼？從骨頭裡挖出再生的力量

番外篇：類固醇不是萬靈丹

• 類固醇 01 為什麼慢性疼痛，我們不建議使用類固醇？
• 類固醇 02 類固醇不是萬惡，但也不是萬靈丹

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