糖尿病與腦部健康：高血糖如何加速腦部退化與增加中風風險

你是否知道，糖尿病 不僅影響血糖控制，還可能悄悄地傷害你的大腦？

高血糖對腦部的影響常被忽視，但研究顯示，糖尿病患者罹患中風、失智症等腦部疾病的風險顯著增加。

本文將深入探討糖尿病如何影響腦部健康，並提供預防與控制策略，幫助您維護大腦功能，遠離相關疾病的威脅。

糖尿病的控制不良，不僅對腦造成許多有形的中風損傷，更在無形之中加速了人腦的老化與失能。

一、大腦與生活 – 失智的風險

人腦，是一個多麼奇妙的組織，有著各式各樣的整合能力，思考、語言、感知、幻想、記憶、情緒等等，失去了它我們等於失去了靈魂的色彩。

直到現今醫療或科技依然無法了解整個人腦的運作，整體而言還是經由各個角度去片面的理解，就如同瞎子摸象一般，仍是一片片拼圖，尚未成為一幅畫。一旦它發生任何故障或是損傷，人體就會出現許多問題，小從焦慮失眠，大到失智或是臥床，甚至成為植物人都有可能。

二、糖尿病的持續成長

隨著醫療技術的持續成長，現代人的壽命也不停的延長，許多慢性病也如雨後春筍般的一個一個大量冒出，糖尿病更佔據了其中一個重要的位子。

糖尿病目認為兩個主要原因:

• 一方面是胰臟本身Beta細胞的老化減少分泌能力
• 一方面也因身體的胰島素阻抗上升所引起。

為何糖尿病患者Beta細胞會持續退化則有兩個因素，一是身體胰島素阻抗上升導致Beta細胞過度負荷、一則是本身因為代謝壓力導致的老化與死亡。

雖然目前已有各類藥物或持續研究中的幹細胞移植等介入治療，但目前仍未有完全治癒的方式。

三、糖尿病、人腦與老化 : 我們的腦退色了

隨著各方面研究的累積，我們逐漸理解到糖尿病和腦的退化都與人體的新陳代謝:抗氧化、代謝能力下降等有關，並不是一個一個分屬獨立的關係。

過去的研究早已發現控制不良的糖尿病會增加細胞的凋亡、血管阻塞、大大小小的中風、甚至失智等風險，雖然因為機制過於複雜(糖尿病可以引起全身的老化、血管阻塞等)無法用單一路徑來解釋其相互之間的關係。

許多近期的研究更是注意到糖尿病與許多腦退化性的疾患有著某種相關性(帕金森氏症等動作障礙疾患)，這些腦部疾病多與人體腦部細胞退化、功能下降有關，和糖尿病的BEAT細胞似乎有著相似之處，或許和細胞代謝路徑的退化有關。

另外我們也早已知道，血糖的大量起伏波動有時比單純的高血糖對身體造成更大的壓力與傷害，因為身體的細胞需要不停的改變細胞的穩定狀態，需要比平時更多的能量與消耗，或許也會導致細胞的提早老化。

四、血糖控制的重要

研究也發現，糖尿病血糖控制不良或糖尿病會令帕金森氏症的症狀更加嚴重，此外也會使原本有失智退化的帕金森氏患者發展的更快。

原本糖尿病就會有許多令人畏懼且無法治療的併發症：腦中風、眼中風、自律神經失調、腸胃蠕動異常、性功能下降、周邊血管阻塞、周邊神經病變等⋯⋯，現在更有越來越多的研究顯示它會加速腦的老化，而且可能用不知不覺的方式，在我們還未察覺時就已經讓我們失能了。

其中一個研究則發現在帕金森氏症的患者中，有糖尿病的病人不論在CSF(腦脊髓液)的TAU蛋白濃度會較高之外，對於(A)動作障礙的嚴重度以及(B)認知能力的下降，明顯上升許多倍的風險。

幸運的是，近幾年有許多新的糖尿病治療與藥物飛快推出，讓醫師有更多的子彈可以運用，另一方面也改變傳統的治療方式，尤其對於飲食習慣與西方不同的華人飲食地區而言。

提早發現，提早治療：包含藥物、飲食、生活、睡眠等介入，都可以使我們有個有個充滿色彩的銀髮生活。

五、結論

糖尿病對腦部健康的影響不容忽視。

高血糖會加速腦部退化，增加中風與失智症的風險。為了保護大腦，糖尿病患者應積極控制血糖，維持穩定的血糖水平，並注意生活方式的調整，如均衡飲食、規律運動、充足睡眠等。

此外，定期進行健康檢查，監測血糖與腦部健康狀況，也是預防相關疾病的重要措施。透過這些努力，我們可以共同守護大腦的健康，提升生活品質。

有糖尿病且男性45歲、女性55歲以上或其他慢性病等高風險者，都可以定期追蹤頸動脈超音波歐。

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參考資料

• https://n.neurology.org/content/90/19/e1654.abstract
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5279101/
• https://n.neurology.org/content/91/2/e139.short
• https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1353802014003770?casa_token=h4UVpUksfd8AAAAA:fKMggi4QjYZOgSGz-NHW8mMtBCfkQSqIFTu7qihuj0Yf9qVwLzYyxJwcUVKAUr78eYqTo_NwBQ

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