一、什麼是髕骨軟化症? 為何膝蓋彎就痛?
本篇研究中指出增生治療 (Prolotherapy)對於髕骨軟化症(Patellofemoral Pain Syndrome)在各方面(休息時疼痛、正常活動時疼痛、運動時疼痛、僵硬、運動範圍、捻發音)都有現住的改善，是傳統治療外可以列入考量的治療選項。
- 髕骨軟化症為現代常見的疾患，隨著長久使用造成膝關節退化以及髕骨下滑囊軟骨發炎所引起，常常會產生廣泛的前膝疼痛現象，特別是在上下樓梯、蹲下站起、或跪下的時候疼痛加重，致病機轉有多方說法:
- 股四頭肌失衡導致髕骨下軟骨磨損
- 長期膝關節退化引起
- 髕下脂肪長期發炎導致病變增生僅而引起軟化加重
- 表面發炎導致疼痛神經增生，進一步引起軟骨的重塑型
二、髕骨軟化症如何治療?
傳統治療有以下建議
- 休息及減少運動量。
- 非類固醇抗發炎劑。
- 復健物理治療。
- 護膝使用：護膝的選擇以可以固定髕骨防止髕骨滑動的關節支持帶為主。
- 肌肉強度訓練（股四頭肌訓練）。
- 耐力之訓練，如游泳及騎自行車，但是騎自行車時必須提高座位之高度，以減少髕骨關節之應力
- 功能性之訓練
嚴重者則建議開刀，但仍有需多人在接受保守運動或藥物治療甚至開刀後，疼痛依然存在並未改善。
三、增生治療對髕骨軟化症有效嗎?
本篇統計共有 69 例接受增生治療的髕骨軟化症患者。在 69 名患者中，52% (n=36) 為男性，48% (n=33) 為女性，平均年齡為 47.2 歲，年齡在 18 至 82 歲之間。 Prolotherapy 治療約 21 個月。患者最後一次 Prolotherapy 療程和數據平均收集時間接近 14個月。
相關實驗結果如下，有接受治療者在疼痛、僵硬、運動範圍、身體功能和摩擦聲方面都明顯改善。
紅色為接受治療組，藍色為對照治療組，以月為單位紀錄。可以發現剛接受完Prolotherapy 的患者在不適感的確會有所上升(因為會有局部發炎刺激增生修復，一般約7天上下)，但在其之後期進步與改善程度，而且在長期療效方面更是明顯優於對照組。
尤其在活動相關疼痛非經過增生修復治療的人，會在後續出現明顯反覆疼痛的情況，大概就是所謂的舊傷。
四、結論
整體而言，Prolotherapy (增生治療)對於髕骨軟化症在各方面的不適感以及預後顯著改善，是一個在傳統治療外可以列入考量的優先治療選項。
參考資料
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疼痛、麻木或卡卡的感覺已經超過 2–3 週仍未改善
休息、復健、吃藥後還是反覆發作，或症狀越來越明顯
出現單側特別嚴重、夜間痛、手麻腳麻、走路或運動受影響
評估時會看什麼？
疼痛來源：釐清是關節、肌腱、韌帶、筋膜，還是神經壓迫造成
影像與功能：必要時搭配超音波檢查，觀察組織受傷、退化或卡壓位置
治療方向：依照嚴重程度，討論保守治療、神經修復、增生治療、PRP 或其他介入選項
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