皮下剝離治療痘疤 – 我的痘疤適合皮下剝離嗎? 皮下剝離是怎樣的治療呢? 皮下剝離治療基本介紹

由 linwate 2023-07-06

寫下關於 linwate 2023-07-06

皮下剝離對於膚況不錯的滾車型痘疤有著極佳的治療效果，對於以滾車型痘疤為主或沾黏嚴重的人來說往往做一次就能有一半以上的改善。

上述兩個原因合在一起就會造成顯著的滾車型疤痕的出現，皮下剝離可以將沾黏切斷使局部應力減輕，多次施作後可以讓第一個原因減少8-9成。但是對於第二個因素則無法明顯改善，這也是部分滾車型痘疤經過數次剝離後依然有部分凹陷的情況發生。

皮下剝離工具有許多種，可以參考下圖

泰勒剝離器: 國外的一個派別的特殊工具，優點是因為設計以及尺寸單次剝離程度較為徹底，效果快速，缺點是器材較粗大(傷口較大)，標準剝離流程會搭配舒眠麻醉以及注水皮膚擴張術。另外有部份病人反映術後腫脹較久較明顯，可能會引起淋巴水腫
NOKER剝離針: 專為皮下剝離設計的針頭，優點是深淺和皮內都可使用，缺點是使用者反應因為設計的關係針口較鈍，對較大面積的沾粘會有較大的組織破壞
一般較粗針頭: 優點在於鋒利，從長到短各種尺寸都有，皮內皮下均可使用。缺點在於側向切割力較弱，反附近針造成組織破壞較多且易有皮下出血發生(可能有新的沾粘以及反黑發紅出現)
鈍針: 優點在於尺寸多樣且長度較長，可以輕易做到臉部各個角落，不易有瘀青發生。缺點在於需要尖針輔助開孔以及皮內需有由尖針施作，鈍針本身以皮下為主。另外就是頭較小，沾黏嚴重者，一般需要多次施作才能徹底改善(和泰勒剝離器相比)

因病患隱私因素固下面使用國外圖片加以說明

左圖(術前): 未經過治療可以發現有大小滾車痘疤，大滾車中又有小型的滾車型痘疤存在
中圖(一次剝離後): 經過皮下剝離後，可以發現大滾車改善約6-7成，小滾車也約改善4-5成
右圖(剝離後在加填充): 因為剝離只會改善沾黏應力的問題，但是對於猥瑣的皮膚組織或皮下脂肪組織並不會增生(或是一點增生)，因此對於較嚴重者須再搭配填充治療。填充物則從最簡單的玻尿酸、童顏針、脂肪、PRP等到較為侵襲性的異體真皮甚至自體真皮移植都可以使用，各種填充修補物都有其優缺點，應依需求加以選用

林瑋德醫師畢業於長庚大學中醫學系雙主修學程，同時具有中醫及西醫師雙執照。於林口長庚院接受完整的神經內科專科訓練，於科內接受神經學相關中風、帕金森等動作障礙、失智診斷治療、頸部以及神經肌肉超音波檢查、肉毒注射、超音波導引注射、肌電圖、腦波以及睡眠問題等相關訓練。